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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细📮胞肺癌脑转移患者生🛰存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严🏌峻挑战。近期，浙✌江省肿瘤医院范云🐧教授团队在国际顶级肿瘤学期刊🕐《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🐻要研究成果，针对不⛅同类型的非小细胞肺癌🦂脑转移患者，分别提🌖出了创新且有效❕的治疗方案，为这♍一难治群体带来了新的曙🔉光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🕓子受体的💅突变发生率达一半左右，约25%至40%的🔎患者在初诊时已出现脑转移，严重🛎影响患者的生存时间和生活质🕔量。尽管第三代🎣表皮生🈹长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🙊脑转移有一定效果，但❣患者的生存期仍短于无脑转移👥者。如何突破脑转移治疗👹的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🕠次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🆖表皮生长💹因子受体突变伴脑转移🗯非小细胞肺癌患者😽的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🙅缓解率达82.5%，意味着超过八🔝成的患者脑部🏔肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🧕部病灶甚至完全消失；患者总体的中❄位无🕑进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🤦史研究中标准剂量奥希替🧝尼和🉑阿美替尼的疗效，意味📡着疾病得到有效控制的时🏑间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿♟美替尼在表皮生长因子🕔受体阳性脑转🚢移患者中展现出对全身和颅内病🦆灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🌎治疗提供了新选择，尤其适合无法🐸耐受联合治疗的患者，突破了现有🦋治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱❗动基因突变(即驱动♓基因阴性)的非小细胞肺🐘癌脑转移患者，长期以来因✔缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🕥项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🔺脑部放疗联合🖐卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🐍点抑制剂)及铂类双药☔化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🤰基因阴性晚期非🏡小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅🗓内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🌰率为69.2%，表明该🏪方案对脑内和身体其他部位的⌚肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的📰疾病控制率均超过90%，意味🧤着绝大多数患者的病情得到有🌻效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显📶著优于历史对照数据，为这类难🐆治患者带来了前所未有的🍷生存获益。

　　“上述研究首次🎪证实了脑放疗🧠联合卡瑞利珠单抗及化😚疗在非小🍍细胞肺癌脑转移🔪患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变⬛了驱动基因阴性脑转移患者⛵缺乏有效治疗手段的困境🉑，提供了😄全新的治疗选择。”范云说。(完)

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姜雨薇) 八年前，一张从广州飞🤽往林芝的机票，让广东姑娘黄小🙄芳与西藏墨脱结下了不🐣解之缘。　　从写字🍧楼的格子间到墨🌨脱田埂的泥土香，从初到高原的🌬手足无措到成为群众👌信赖的“小芳”，这位汉族政协工🕤作者，用八年时光在雪📰域边💳陲写下了属于自💁己的青春答卷——以真心架起🗄民族团结“连心线”，用坚守诠释“老西藏精神”，让民族🐫团结之花在雨林深处常开长盛。2025年5月23日，墨脱县政协办🚷党支部党员干部与政🛣协委员代表前🖤往墨脱县一家养💭老院开展活动。图为黄小芳(右二)为行动不便🎲老人按摩捶背。受访者供图　　奔着“需要”去：把青春🔎种在最艰苦的土地上　　2017年，广东财经大学毕业🌇的黄小芳，原本即将🗽踏入一家企业做“白领”。然而，学校🍧发出的那份“西藏林芝🏛专项招录广东应🦍届高校毕业生”通知，像粒🤙种子落在她心里发了芽。“课本🔘里讲过的世界屋脊、纪录片里奔💡涌的雅鲁藏布江，突然成了可以奔赴的远👥方。”更让她心动的是，“这里可能需要我📡们这样的年轻人。”图为墨脱县城🍁风光。中新社记者 江飞波 摄　　岗前培训时，老师特意提醒“墨📇脱是林芝最艰苦的县，路难走、条件苦”，她却在志愿栏🐌里郑重写下“墨脱”。黄小芳觉得，“越艰苦的地方，越需要人。”打小在农🥔村长大的她，把奶奶“人要往需要的地🍄方去”的🚞叮嘱刻进了心里。　　初到墨脱的路，车子🤫从清晨走到日暮，盘🚷山公路绕得人头晕，四千多米海拔压🌼得人喘不上气，雨雾⛅中的悬崖路让人心惊胆战。　　黄小芳回忆道，“车轮碾过积✏水路段时，混着碎石🌓的泥浆瞬间糊住车窗，只能从雨刮器🦊划出的窄缝里瞅路……”可看📊着车窗外的险，她想起前辈们“背着🦂物资在雪山里蹚出第一条马道”的故事，突然懂了“老西藏精神”从不是口号——是明知难走，偏要往难走的地方去。这三百多公里的路，给黄小芳上🔒了人生最生动的“艰苦”第一课。　　“当年那张机票，是我给青春买得🎆最值的单。”如今在墨脱待了🛄八年，黄小芳已担任林芝市墨🚐脱县😙政协提案委员会副主任。这些年里，她不👆仅学会了藏语、门巴语、珞巴语，笔记本上🦇还记满了乡亲们的急难愁盼。　　她说：“当代大学生的‘扎根’，是把论文写💔在边疆的土地上，把价💌值种进群众的心坎上。”　　家是最小国：在烟火气里🕦熬出民族团结的甜　　黄小芳的家，是墨脱民🕚族团结的生动缩影。她与藏😈族丈夫的日子，藏着数😒不清的文化交融趣事。黄小😛芳一家人共同庆祝藏族传统节日。 受访者供图　　第一次见丈📯夫吃生牛肉酱，广东胃的她“捏着鼻子抿了一☝小口，那股🔦生猛的鲜味直冲天灵盖”；而丈夫第一😼次尝广式老火汤，也忍不住嘀咕“这味道有点怪”。可他✊们从不勉强彼此，丈夫会为她炖广😔式靓汤，她也学着做酥油茶、吃藏面。她说：“尊重不是客套，是乡亲递📣来酥油茶时，双手接过来抿一口的诚意。”黄小芳为📶家人做广东白切鸡。 受访者供图　　这种互相体谅，成了她工🔠作中与各族群众打交道⏩的准则。藏族同事会教她捏糌粑，周围邻里⛽会一起交流藏历新🐿年的习俗；到门巴族的阿娜家🔔串门，她会带着广⛽式饼干，看🈳她们织竹编筐。黄小芳感慨道：“你把他们当🥑自家人，他们才⛪会跟你掏心窝。”图为黄小芳(右一)为🏢家人介绍唐卡。 受访者供图　　2019年春节，黄小芳带🛬丈夫回广东老家。她给亲友🌐们讲牦牛肉干的制作🐮工艺、唐卡的寓意，丈夫则跟着学包🎇年粽、贴春联。年夜饭桌上，丈夫🥍聊起藏历新年的“切玛”，家人🤑讲起春节的守岁，满屋子的欢声🗿笑语里，她突然明白：“我🎮不再只是在西藏生活的广东人，而是民族➗文化交流的使者。”　　这种交融，也悄然浸润着😩两个女儿的成长。家里的餐桌永远摆着酥🏗油茶和豆浆，藏装与😨汉服常一起晾在阳台。藏历新年，丈夫教女儿插青🍶稞穗；春节，她带女儿贴春联。幼儿园让画“最喜欢的场景”时，大女儿🐊画了一群不同民族的孩子🧖围着石榴树拉手🎈笑：“这是墨脱，我们都😰是一家人，像石榴籽一样！”　　坚守是传承：让“老西藏精神”在日常里长♌出生机　　在墨脱政协，黄小芳有个“拼命十三娘”的外号。2024年10月底，县政协需在🐺一周内筹🐞备含选举环节的全会，流程规范、材料严🥩谨容不得半点差错。正在整理考😓察报告的她，接到通😨知后深吸一口气，没说一句“不行”。同事嘎😃玛措姆回忆说：“当时看她眼神里👎那股子韧劲儿一下子🥖亮了起来。”图为黄🆚小芳在办公室撰写材料。 受访者供图　　接下来几天，办公室的🔁灯成了墨脱深夜最亮的星。她🍌白天找老同事讨经验，晚上打电话向👏兄弟县区请教，连选举流程的时间🐊节点都反复确认。11月4日，全会顺利召开，选举环节圆🌘满完成。看着委员们的笑容，她靠在椅子上，满眼🚏红血丝却笑得踏实。　　同事说她“有股子劲儿”，这股劲儿是“拿着🖨初稿挨个请教的谦逊，顶着风雨和同📪事一起跑社区核数据🏮的踏实”。“在墨脱，‘不怕苦’是把难处🥚嚼碎了咽进肚里，拉着同事一起😵往前挪；‘不怕累’是知道众人拾🏑柴才能烧开那壶水。”嘎玛措姆说，这股子劲儿，正是“老西藏精神”在年轻人身上的📧鲜活模样。　　这种精神，也在前辈的🐦故事里愈发清晰。2024年9月，黄小芳跟着门巴族主🔚任索朗曲珍😦踏上了乡村电工队伍的调研路📟。索朗曲珍有严重🖍的晕车症，下车时吐得🛑脸色发白，却坚持要走遍9个村居。索朗曲珍说：“少看一个村，可能就漏了🥌一句心里话。”并在笔记本上记满细节，连“工具太旧”都标注清楚。后来，这份报告促成👄了电工培训班的开设。看着各🦈族年轻人学技术的身影，黄小芳懂了：“‘老西藏精神’不是泛黄的故事，是每一次俯身倾🏛听的真诚，每一👨步踏泥前行的坚定。”图为黄小芳(第一排左一)组织参与2024年8月墨脱县政协委员赴😙青海省玉树👀藏族自治州曲麻莱县考😠察学习活动。 受访者供图　　若用🍾三个词总结在墨脱🗻的八年经历，黄小芳选“扎根”“共生”“传承”。“扎根”是像墨脱的不🙄丹松，把根🌭须扎进群众土壤；“共生”是各族群众在“你帮我解困、我为你搭台”里成为“我们”；“传承”是让“老西藏精神”在新时代🛵长出更蓬勃的力量。　　从南🛑海之滨到雪域边陲，黄小芳的故事，是无数边疆建设🦌者的缩影。他们把“老西藏精神”融入日常点滴，用青春画笔绘💴就民族团结新画卷。(完)

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克鲁伊夫/梁紫/格拉斯曼/马鸿逵

（青岛日报／观海新闻记者 邓茂）